ד"ר אלי קקיאשווילי מנהלת מחלקה לכירורגיה א' במרכז הרפואי לגליל בנהרייה. מומחה בכירורגיה כללית, כירורגיה אונקולוגית, ניתוחי כבד, ...
ד"ר אלי קקיאשווילי מנהלת מחלקה לכירורגיה א' במרכז הרפואי לגליל בנהרייה.
מומחה בכירורגיה כללית, כירורגיה אונקולוגית, ניתוחי כבד, לבלב ודרכי המרה. ובניתוחים בשיטת הלפרוסקופיה ובשיטה הרובוטית.
אבנים בכיס המרה- מה זה אומר ואיך מטפלים?
לא מעט אנשים סובלים מאבנים בכיס המרה, בעיקר בגילאים מבוגרים, אך מעטים האנשים שיודעים מהן אותן אבנים, מה הגורם להם ואיך מטפלים.
מכיוון שמדובר במצב שעלול להוביל לסכנת חיים חשוב לקבל את כל המידע הרלוונטי.
מהו כיס המרה ומדוע נוצרות בו אבנים?
כיס המרה הוא האיבר האחראי על אגירת הנוזלים אשר הכבד מייצר לאחר כל ארוחה. אותם מיצי מרה תפקידם לעזור לספוג מזון ובעיקר שומן.
כאשר יש חוסר איזון במיצי המרה, התוצאה היא גבישים הנוצרים בכיס להם אנחנו קוראים- אבנים.
איך מגלים אבנים בכיס המרה?
ברוב המקרים אותו מטופל שיש לו אבנים בכיס המרה כלל לא ירגיש אותן והן מתגלות בבדיקה שגרתית.
עם זאת, אבנים בכיס המרה יכולות לגרום למספר סיבוכים:
-כאבים בצד הימני העליון של הבטן
-קוליק- עוויתות של כיס המרה וחוסר יכולת לאכול מאכלים שומניים
-דלקת חריפה בכיס המרה
-אבן המגיעה מכיס המרה לצינוריות המרה עלולה לגרום לזיהום בכבד
-אבן המגיעה מכיס המרה אל צינור הלבלב עלולה לגום לדלקת בלבלב
איך מטפלים?
ברוב המצבים יסבול המטופל מכאבים וחוסר נעימות אך ישנם מצבים שיכולים לסכן את חייו ולכן ברגע שמגלים אבנים יש לבצע כריתה מלאה של כיס המרה.
לאחר שהתגלו אותן אבנים יש קודם כל לוודא את מיקומן המדויק על ידי ביצוע בדיקת אולטראסאונד ולאחר מכן לבצע ניתוח לכריתת כיס המרה.את הניתוח יש לבצע בהקדם אך אם המקום דלקתי יש להעניק למטופל טיפול אנטיביוטי קודם לכן ורק לאחר הטיפול בדלקת לבצע את הניתוח.
בעבר טיפול תרופתי שנועד להמיס ולרסק את אותן אבנים היה נפוץ וכמו כן ביצוע ניתוח בטן פתוח לכריתה מלאה של כיס המרה. כיום הפיתרון הנהוג הוא ביצוע ניתוח זעיר פולשני- לפרוסקופיה המיועד הן לכריתה והן לניקוי דרכי המרה.
מהם הסיבוכים האפשריים?
לפרוסקופיה הינה תהליך יעיל מהיר ובטוח אך כמו בכל תהליך כירורגי ישנה אפשרות לסיבוכים שונים:
דימום- במידה והמנתח נתקל בקושי להשלים את הניתוח בגישה הלפרוסקופית או שמתחיל דימום במהלך הניתוח יש צורך להשלים את הפעולה בניתוח פתוח. דבר זה קורה בכ- 50% מכלל הניתוחים ואינו נחשב לסיבוך אלא לפיתרון לדימום.
פגיעה בצינוריות המרה- סיבוך נדיר שיש לטפל בו במיידי כאשר מתגלה, לרוב על ידיד ביצוע ניתוח נוסף.
זיהומים ודלקות שונות- מדובר בתופעות נדירות למדי בעיקר כאשר מדובר בניתוח שתוכנן מראש והיה זמן להתכונן אליו.
לסיכום כריתת כיס המרה וניקוי דרכי המרה על ידי ניתוח זעיר פולשני מאפשרת התאוששות מהירה וקלה וחזרה לחיי היום יום מספר ימים לאחר הניתוח והתמודדות עם הכאב על ידי נטילת משככי כאבים.
תגובות